Lėtinio prostatito priežastys ir simptomai vyrams

temperatūra sergant lėtiniu prostatitu

Lėtinis prostatos uždegimas pasireiškia bet kokio amžiaus vyrams. Daugeliu atvejų katalizatorius yra infekcinis veiksnys: Trichomonas, stafilokokas ir gonokokas. Į organizmą patekusios bakterijos išprovokuoja šlaplės kanalo, pačios prostatos, uždegimą.

Lėtinis prostatitas dažnai yra besimptomis. Pati liga nustatoma tik perėjus į ūminę formą. Vėlyva diagnozė taip pat paaiškinama tuo, kad į pirmuosius vyrų lėtinio prostatito simptomus dažnai nekreipiama dėmesio.

Statistika rodo nuolatinį ligos „atjaunėjimą". Vis dažniau į urologus kreipiasi 30 metų pacientai.

Lėtinis prostatitas - kas tai?

Prostata yra po šlapimo pūsle. Pagrindinės funkcijos yra apsaugoti vesica urinaria nuo spermos patekimo, taip pat prostatos sekreto, esminio vyriškosios spermos komponento, gamybą. Liaukos audinių uždegimas, išprovokuotas infekcijos, perkrovos ir kitų veiksnių, pamažu tampa nuolatinis.

Lėtinis prostatitas sukelia degeneracinius pokyčius. Audinių struktūra palaipsniui deformuojasi. Gana dažnai uždegimo fone ortakiuose atsiranda akmenų. Kai kurios prostatito rūšys sukelia vėžį.

Siekiant palengvinti skirtingų prostatos ligų diferenciaciją, buvo sukurta tarptautinė klasifikavimo sistema.

Lėtinis prostatitas - priežastys

Manoma, kad prostatos uždegimą sukelia du pagrindiniai veiksniai: bakterinis ir abakterinis.

Pirmasis yra susijęs su patogenų ir infekcijų patekimu į paciento kūną. Dažniausiai lytiškai plintančios bakterijos veikia kaip katalizatorius.

Antroji priežastis nėra susijusi su infekciniu agentu. Uždegimą gali katalizuoti:

  • Kūno hipotermija.
  • Hormoniniai sutrikimai, susiję su senėjimu, nereguliarus lytinis gyvenimas.
  • Blogi įpročiai.
  • Dubens organų sužalojimas.
  • Perkrovos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir sėslus gyvenimo būdas.

Nustačius prostatitą, būtinai nustatoma pagrindinė lėtinio prostatito priežastis. Terapijos kursas nustatomas atsižvelgiant į tai, kas tiksliai sukėlė uždegimą. Bakterinis ir neinfekcinis prostatitas gydomi skirtingai.

Urologai įvardija keletą papildomų veiksnių, kurie apsunkina situaciją ir daro įtaką sunkiai ligos eigai:

  • Seksualinė abstinencija.
  • Nepilna ejakuliacija (nutraukto lytinio akto pasirinkimas kaip kontracepcijos metodas).
  • Stresas.
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
  • Netinkama mityba.
  • Ankstesnės uždegiminės ligos. Dažnai uretritas ir cistitas yra lėtinio prostatito priežastis.

Uždegimą lydi destruktyvūs prostatos liaukos pokyčiai, dėl kurių galima suskirstyti ligą į kelias kategorijas.

Lėtinio prostatos uždegimo klasifikacija

Prostatito veislės gavo savo TLK -10 kodą - N41. Siekiant išsiaiškinti katalizatoriaus infekcijos diagnozę ir diferenciaciją, naudojama atskira klasifikacija B95-B97. Simptomų vertinimo skalė suskirsto ligą į kelias grupes ir pogrupius:

  • I - ūminis uždegimas, lydimas staigaus temperatūros pakilimo, karščiavimo.
  • II - lėtinis prostatitas, išprovokuotas infekcinio veiksnio.
  • III - šiai klasei priskiriama liga, kurios metu pradeda pasireikšti dubens skausmo sindromas. Įprasta išskirti du pogrupius:
    1. IIIA - yra uždegiminio proceso požymių. Palaikoma subfebrilo temperatūra.
    2. IIIB - nėra uždegimo.
  • IV - prostatitas, kuriame nėra simptominių apraiškų. Nukrypimai nuo normos nustatomi tik instrumentiniais diagnostikos metodais.

Pagal TLK kodą:

  • N41. 1 diagnozuotas lėtinis prostatitas.
  • N41. 8 uždegiminės prostatos ligos
  • N41. 9 nėra galutinai diagnozuotas.

Kaip pasireiškia lėtinis prostatitas - jo simptomai

Pirmieji lėtinio prostatito požymiai vyrams pasireiškia pažengusioje ligos stadijoje. Dažnai ankstyvas vystymasis neturi klinikinių apraiškų. Simptomai, net jei jie yra, yra laikini, trumpalaikiai ir silpno intensyvumo.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, yra trys prostatito vystymosi etapai:

  • Pradiniai netiesioginiai lėtinio prostatito požymiai - kaip jau minėta, ligos pradžia nėra išreikšta aiškiai atskiriamais simptomais. Apraiškos yra subtilios arba jų nėra. Požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį: deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, sumažėjusi potencija, skausmingas šlapinimasis.
  • Antriniai lėtinio prostatos uždegimo požymiai - šiame etape atsiranda patologinių audinių struktūros pokyčių, į randus panašių darinių atsiradimas ir sumažėja urogenitalinė funkcija. Šiai stadijai būdingas staigus potencijos ir šlapinimosi pablogėjimas, padidėjęs prakaitavimas, stiprus skausmas dubens srityje, juosmens srityje, kapšelis.
  • Užleistos ligos požymiai - prostata nustoja normaliai funkcionuoti. Sveiki audiniai pradeda metamorfizuotis. Liauka padidėja. Šlapime atsiranda kraujo ir pūlių dėmių, nuolat jaučiamas nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, dažnesnės naktinės kelionės į tualetą. Erekcijos funkcija sumažėja tiek, kad galime kalbėti apie visišką impotenciją.

Be simptomų, būdingų kiekvienam vystymosi etapui, yra bendrų požymių, kurie pasireiškia per visą ligos eigą.

Skausmo sindromas

Lėtinis prostatitas vėlyvoje vystymosi stadijoje turi ryškių simptomų. Tipiškos klinikinės apraiškos yra stipraus intensyvumo skausmas, kuris nepraeina savaime ir reikalauja naudoti analgetikus ir antispazminius vaistus.

Skausmo sindromas lydi visą ligos vystymosi laikotarpį. Esant pirminiams prostatito požymiams, diskomfortas ir deginimo pojūtis šlaplės kanale yra silpno intensyvumo, todėl į juos dažnai nekreipiama dėmesio. Skausmas dažnai klaidingai priskiriamas išialgijai, nuovargiui. Po skausmo malšinimo ar antispazminio vaisto vartojimo simptomai paprastai išnyksta.

Laikui bėgant klinikinis vaizdas tampa vis labiau prisotintas. Skausmo sindromas pasireiškia intensyviau, išlieka išgėrus analgetikų. Nemalonūs pojūčiai lydi kiekvieną šlapinimosi, tuštinimosi ir ejakuliacijos veiksmą.

Skausmas spinduliuoja iš stuburo į kapšelį, kartais į galūnes, lydi traukuliai, tirpimas. Odos bėrimas, niežėjimas ir audinių deginimas prostatos ir lytinių organų srityje yra normali organizmo reakcija į vidinį uždegimą.

Temperatūros padidėjimas

Lėtinį ūminės formos prostatos uždegimą lydi karščiavimas ir karščiavimas. Pastebimas staigus temperatūros kilimas, pasiekiantis 39–40 °. Rodikliai stabilūs. Kūno temperatūra nesumažėja net išgėrus karščiavimą mažinančių vaistų.

Lėtam prostatitui būdinga subfebrilo eiga. Nuolatiniai lėtinio uždegimo rodikliai, esant 37-37, 2 ° diapazonui.

padidėjusi temperatūra sergant lėtiniu prostatitu

Griežtai draudžiama sumažinti temperatūrą ir savarankiškai vartoti vaistus, siekiant sumažinti išorines apraiškas!

Disurija

Pirmieji lėtinio prostatito požymiai pasireiškia įvairiais šlapinimosi sutrikimais. Laikui bėgant simptomai tampa intensyvesni, o tai padeda nustatyti ligą. Disurijos apraiškos:

  • Dažnas noras naktį eiti į tualetą.
  • Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
  • Hematurija (kraujas šlapime), pūlingos išskyros.
  • Skausmas šlapinantis.

Klinikiniai požymiai ir jų pasireiškimo intensyvumas tiesiogiai veikia diagnozę ir reikalauja privalomų papildomų tyrimų. Simptomai gali rodyti kitas uždegimines Urogenitalinės sistemos ligas, hiperplaziją ir onkologiją.

Lytinių organų funkcijos sutrikimai

Lėtinis prostatitas sukelia randus, dėl kurių sutrinka kraujotaka. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia šias apraiškas:

  • Sumažėjusi potencija - sergant lėtiniu prostatitu, pastebima seksualinė disfunkcija. Vienas iš būdingų simptomų yra normali erekcija, kuri lytinių santykių metu smarkiai sumažėja. Pažengusioje stadijoje atsiranda pastovi potencija.
  • Nevaisingumas - atsiradus randams sėkliniuose latakuose, sumažėja spermos gyvybingumas. Uždegimas keičia ejakuliato struktūrą ir sudėtį. Pažengusioje stadijoje sperma sutirštėja, atsiranda gabalėlių.
  • Skausmas lytinių santykių metu - išsiskiria iš šlaplės kanalo. Lytinių santykių metu jaučiamas diskomfortas ir skausmingos apraiškos, ypač ejakuliacijos metu. Dažnai psichosomatinės priežastys sukelia nuolatinę paciento impotenciją.
problemų su seksu vyrui, sergančiam lėtiniu prostatitu

Pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai: skausmas, karščiavimas, dizurija, lytinių organų funkcijos sutrikimas. Nustatant diagnozę, atsižvelgiama į laikotarpio nuo klinikinių požymių atsiradimo ir susijusių simptomų intensyvumą ir trukmę.

Kaip nustatyti lėtinį prostatos uždegimą?

Prostatitas neturi simptomų, galinčių tiksliai atskirti ligą. Kai kurie Urogenitalinės sistemos sutrikimai turi panašius simptomus. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus išsamų paciento tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus ir instrumentinio ligos aptikimo metodus.

Įtarus, kad dubens organų darbe yra anomalijų, urologas paskirs privalomą tiesiosios žarnos tyrimą. Jei palpacija atskleidžia audinių pakitimus, skiriami keli laboratoriniai tyrimai.

Laboratorinių tyrimų metodai

Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai išskiria uždegiminio proceso buvimą ir dažnai gali paaiškinti ligos vystymosi katalizatorių. Nustatant diagnozę, papildomos informacijos reikės iš šių laboratorinių tyrimų rezultatų:

  • Citologinė ir bakteriologinė šlapimo analizė. Nustatytas PSA lygis. Baltymų rodikliai smarkiai pakyla dėl liaukos audinių uždegimo.
  • Tepinėlis iš šlaplės.
  • Prostatos sekrecijos mikroskopija - pagal rezultatus nustatomi prostatos sutrikimai. Atskirti vėžį nuo lėtinio audinių uždegimo. Sėti prostatos sekreciją draudžiama ūminiu ligos laikotarpiu, lydima aukšta kūno temperatūra, hemorojaus paūmėjimas, įtrūkimai išangėje.
  • Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai yra vienas iš labiausiai paplitusių prostatos uždegimo katalizatorių - patogenų. Trichomonas, stafilokokai ir gonokokai gali sukelti ligas. Prostatitas išsivysto aktyvioje bakterijų dauginimosi fazėje ir jau išgydžius infekciją.
šlapimo tyrimas dėl lėtinio prostatito

Laboratoriniai tyrimai yra privalomas prostatito diagnozės komponentas ir tolesnis gydymo metodo pasirinkimas.

Ligos instrumentinis nustatymas

Yra trys pagrindiniai prostatito tyrimo metodai. Kiekvienas instrumentinės diagnostikos metodas suteikia informacijos apie liaukos audinių struktūros pokyčius, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas:

  • Tomografija - MRT dažnai skiriamas lėtiniam prostatitui diagnozuoti. Tyrimas leidžia jums gauti sluoksniuotą prostatos vaizdą. MRT požymiai tiksliai rodo lėtinį uždegimą, taip pat rodo audinių degeneracijos pradžią į piktybinį darinį. Magnetinio rezonanso technika yra visiškai nekenksminga, tačiau ji turi kontraindikacijų, susijusių su tuo, kad neįmanoma ištirti pacientų, turinčių širdies stimuliatorių, metalines petnešas ir šuntus (paliktus chirurginių operacijų metu).
  • Transrectal TRUS yra informatyvūs metodai, kurie labai patikimai rodo uždegimą. Echografiniai prostatos liaukos struktūrinių pokyčių požymiai pagal lėtinio prostatito tipą yra šie: nukrypimai nuo normos tūrio ir dydžio, struktūros ir patologinių formacijų buvimo. Ultragarso technika nėra skirta ūminiam tiesiosios žarnos uždegimui, įtrūkimų buvimui išangėje, hemorojus.
  • Ultragarsas - transabdominalinė technika neturi kontraindikacijų. Metodas yra mažiau informatyvus, palyginti su TRUS ir MRT. Dėl sonografinių požymių sunku nustatyti pilvo ertmės erdvę. Diagnostikos rezultatai dažnai yra prieštaringi ir reikalauja paaiškinimo. Ultragarso privalumas yra tyrimo paprastumas ir greitis.
Lėtinio prostatito diagnozė ultragarsu

Echografinio vaizdo tikslumas labai priklauso nuo tyrimą atliekančio gydytojo patirties.

Diferencinių ligų paieška

Gavus klinikinių ir biocheminių tyrimų rezultatus, įvertinami lėtinio prostatos uždegimo simptomai. Buvo sukurti bendri diagnostikos standartai, galiojantys visame pasaulyje.

Siekiant palengvinti urologo užduotį, buvo išrastas NIH-CPSI simptomų indeksas, sudarytas anketos ar anketos pavidalu. Gydytojas užpildo dokumento stulpelius, po to nustato diagnozę.

Yra kompiuterinių programų, pagrįstų NIH-CPSI indeksu. Gydytojas privalo užpildyti klausimyną, o sistema savarankiškai įvertins lėtinio prostatito simptomus. Technikos veiksmingumas įrodytas visame pasaulyje.

Apskaičiavus anketos rezultatus, nustatant diagnozę, papildomai atsižvelgiama į instrumentinių ir klinikinių tyrimų įvertinimą: lėtinio prostatito aido požymių buvimą, padidėjusį PSA lygį, infekcinio žymens nustatymą mikroskopu. sekrecija. Kuo daugiau urologo duomenų, tuo tikslesnis bus rezultatas.

Koks yra lėtinio prostatito pavojus - jo pasekmės

Lėtinio prostatito pasekmės vyrams yra Urogenitalinės sistemos darbo sutrikimai. Jie apima:

  • Impotencija.
  • Ūminis šlapimo susilaikymas.
  • Nevaisingumas.

Pluoštiniai pokyčiai, lydintys pažengusią ligą, tampa onkologijos vystymosi priežastimi. Normalūs audiniai išsigimsta į piktybinius. Todėl funkcinių prostatos pokyčių prevencija, siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi, yra nepaprastai svarbi urologo užduotis.

Nustatydami diagnozę, atsižvelkite į prostatos intraepitelinę neoplaziją - onkologijos ir fibrozinių pokyčių pradininką. Dėl apleistos ligos dažnai reikia chirurginės operacijos: prostatektomijos.

Prostatito diagnozė ir ligos diferencijavimas iš gretimų dubens organų sutrikimų yra svarbi gydytojų ir paciento užduotis. Pirmųjų simptomų aptikimas visiškai priklauso nuo paties žmogaus. Jei šlapinantis jaučiate nemalonius pojūčius, sumažėja erekcija, nuolatinis žemas karščiavimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą. Vėlavimas yra pavojingas!