Prostatitas: simptomai, gydymas, profilaktika

vyrų prostata

Vyrų prostatitas yra uždegiminis procesas, apimantis prostatos audinį. Ligą lydi skausmas, kuris atsiranda apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje, dubens srityje. Pagrindinės apraiškos yra tarpvietės skausmas ir apatinių šlapimo takų funkcijos sutrikimas.

Tarp visų urologinių ligų urologai dažniausiai susiduria su prostatitu. Jis gali išsivystyti netikėtai (ūmiai) atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę arba tęstis ilgą laiką su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, o tai rodo lėtinę eigą. Be to, daug dažniau diagnozuojamas antrasis ligos variantas.

Liga yra nepriklausoma, ji taip pat gali būti derinama su prostatos hiperplazija arba prostatos vėžiu.

Plėtros priežastys

Uždegimas neatsiranda savaime. Prostatito priežastis galima suskirstyti į bakterines ir nebakterines.

Ūminis infekcinis variantas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 35 metų vyrams dėl priešinės liaukos pažeidimo, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos – Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Taip pat uždegimas atsiranda dėl užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis – gonorėja, chlamidijomis. Sergant lėtine forma, priežasčių gali būti daug daugiau ir į sąrašą bus įtraukti netipiniai mikrobai.

Bakterinio varianto vystymąsi provokuojantys veiksniai yra šie:

  • neapsaugotas seksas;
  • AIDS arba ŽIV infekcija;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • analinis seksualinis kontaktas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • neaktyvus seksualinis gyvenimas;
  • diabetas;
  • hipotermija;
  • intymios higienos pažeidimai.

Lėtinės formos neinfekcinis prostatitas nustatomas vyrams, besiskundžiantiems užsitęsusiu lytinių organų skausmu, tačiau tyrimais nediagnozuojamos bakterijos, galinčios sukelti uždegimą.

Tiksli šio tipo prostatito išsivystymo priežastis nebuvo ištirta, tačiau provokuojantys veiksniai yra šie:

  • emociniai sutrikimai;
  • autoimuninės ligos;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas;
  • darbas, susijęs su svorių kėlimu;
  • lėtinis stresas;
  • perkrova prostatos audiniuose;
  • anksčiau patvirtinti fibroziniai prostatos pokyčiai (pagal TRUS rezultatus).

Manoma, kad neaktyvus seksualinis gyvenimas, neapsaugotas seksas, hipotermija vaidina svarbų vaidmenį ligos atsiradimui. Prostatito simptomai bent kartą gyvenime pasireiškia 50% visos planetos vyrų.

Ūminio prostatito simptomai

Ūminis prostatitas pasireiškia keliais etapais, kurie pereis iš vienos į kitą, jei laiku nesikreipsite į specialistą ir nesustabdysite ligos vystymosi.

Pirmasis etapas vadinamas ūminiu katariniu prostatitu. Jis prasideda nuo skundų dėl dažno skausmingo šlapinimosi. Apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio srityje, taip pat tarpvietėje iš pradžių atsiranda nedidelis skausmas, kuris greitai didėja.

Negydant atsiranda antroji stadija – ūminis folikulinis. Šiuo metu skausmai ypač sustiprėja, jie spinduliuoja į išangę, sustiprėja tuštinimosi metu. Labai sunku šlapintis, kartais būna ūmus šlapimo susilaikymas. Temperatūra neviršija 38 laipsnių ir tik retais atvejais gali būti aukštesnė.

Ūminis parenchiminis prostatitas pasireiškia sunkiu apsinuodijimu, temperatūra pasiekia 38 ° C ir daugiau, atsiranda šaltkrėtis. Dažnai stebimas šlapimo susilaikymas, atsiranda aštrūs, tvinkčiojantys skausmai tarpvietėje, pasunkėja tuštinimosi aktas.

Lėtinio prostatito simptomai

Kartais lėtinis prostatitas atsiranda ūminio uždegiminio proceso fone. Tai atskira liga, kuriai būdinga pirminė lėtinė eiga, kuri vystosi ilgą laiką.

Dažnai lėtinė eiga prasideda kaip uždegiminio proceso, kurį sukelia įvairūs infekciniai sukėlėjai – chlamidijos, trichomonozė, gonokokas, komplikacija. Tačiau ryškios apraiškos yra labai retos, dažniau liga pasireiškia su nedideliu skausmu šlapinimosi metu arba tarpvietėje, su nedideliu išskyrimu iš šlaplės. Dažnai šios apraiškos ilgą laiką nepastebi net paciento.

Prostatito požymiai vyrams gali pasireikšti įvairiai, tačiau visi jie jungiasi į tris grupes – skausmo sindromas, šlapinimosi sutrikimas, seksualinio gyvenimo problemos. Prostatos audiniai neturi receptorių, todėl jie negali sukelti skausmingų pojūčių. Jie atsiranda, kai uždegimas pradeda judėti į dubens organus, kurie yra gausiai inervuoti. Skausmas pacientams gali būti įvairus – nuo vos pastebimo diskomforto iki stipraus ir intensyvaus, sutrikdančio miegą ir įprastą gyvenimo būdą. Skausmas gali spinduliuoti į kryžkaulį, kapšelį, apatinę nugaros dalį, tarpvietę, todėl savidiagnostika čia nenaudinga.

Šlapinimosi problemos prasideda tuo metu, kai padidėja prostatos tūris ir sumažėjus šlapimtakio spindžiui, ji pradeda spausti šlaplę. Yra dažnas noras šlapintis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Dažniausiai tokie reiškiniai pasireiškia pačioje ligos pradžioje, ankstyvose jos stadijose, vėliau juos kompensuoja organizmas, tačiau vėliau, negydant adekvačios, vėl atsiranda.

Vyrų potencijos problemos taip pat gali būti išreikštos įvairiai. Pacientai skundžiasi pablogėjusia erekcija, pagreitėjusia ejakuliacija, sumažėjusiu seksualiniu susijaudinimu. Palaipsniui ryškėja seksualiniai sutrikimai, o pažengusioje stadijoje prostatito simptomus papildo impotencija.

Galimos komplikacijos

Esant uždegiminiams prostatos procesams, patologiniame procese dalyvauja ir kaimyniniai organai. Tai gali sukelti įvairias prostatito pasekmes, pavyzdžiui:

  • vezikulitas;
  • užpakalinis uretritas arba kolikulitas;
  • pačios liaukos abscesas;
  • prostatos sklerozė arba fibrozė;
  • prostatos cistos ir akmenys;
  • nevaisingumas;
  • ejakuliacijos sutrikimas;
  • erekcijos disfunkcija.

Norint išvengti šių rimtų komplikacijų atsiradimo, atsiradus pirmiesiems prostatito ir prostatos adenomos simptomams, reikia kreiptis į urologą.

Diagnostika

Urologas užsiima bet kokios formos prostatito diagnoze ir gydymu. Įtarus naviką, pacientas gali būti siunčiamas onkologo konsultacijai. Sergant lėtiniu ilgalaikiu prostatitu, kurį sunku gydyti, gali prireikti imunologo konsultacijos.

Būdingas klinikinis vaizdas ir paciento skundai padeda greitai nustatyti tikslią diagnozę. Privalomų prostatito diagnozavimo tyrimų sąrašas atrodo taip:

  1. Bakteriologinis šlapimo pasėlis.
  2. Prostatos sekrecijos mikrofloros ir jautrumo antibiotikams analizė.
  3. Rektalinis prostatos tyrimas.
  4. Prostatos echoskopija, leidžianti nustatyti navikus, cistas, adenomas, taip pat atskirti prostatitą nuo kitų urologinių ir chirurginių ligų.
  5. Spermograma, skirta atmesti nevaisingumą.

Sunku savarankiškai nustatyti ligos priežastis, o tuo labiau jas išgydyti. Todėl, norint išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo ir ateityje nelikti nevaisingiems, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, vyras turėtų nedelsdamas kreiptis į urologą.

Gydymas

Pacientai, kuriems nustatytas ūminis prostatitas be komplikacijų išsivystymo, gydomi ambulatoriškai. Tik esant sunkiais intoksikacijos simptomams ir įtariant pūlingą procesą, hospitalizuojama.

Antibiotikai yra pasirenkami vaistai kovojant su uždegimu. Jie taip pat naudojami lėtinėje bakterijų formoje. Vaistas parenkamas individualiai, vartojamas 4-6 savaičių kursu. Sunkiais atvejais antibakteriniai preparatai leidžiami į veną, visais kitais atvejais – per burną, kapsulių ar tablečių pavidalu.

Kitas vaistas nuo prostatito yra alfa1 blokatoriai, kurie skiriami esant likutiniam šlapimui, patvirtintam ultragarsu. Jie padeda palengvinti šlapinimąsi, atpalaiduoja prostatos ir šlapimo pūslės raumenis. NVNU padeda sumažinti skausmą.

Prostatito gydymas atliekamas tik visapusiškai ir nuosekliai. Be vaistų vartojimo, gydytojas paskirs prostatos masažo kursą, o šio organo kraujotakai gerinti taikoma fizioterapija. Chirurginis gydymas taikomas tik tada, kai atsiranda pūlinių ir sėklinių pūslelių supūliavimo.

Prognozė ir prevencija

Ūminė forma be gydymo dažnai tampa lėtine, kuri periodiškai pablogėja. Visiškas pasveikimas ne visada įmanomas, tačiau laiku apsilankius pas gydytoją ir vartojant visus paskirtus vaistus diskomfortas, šlapinimosi problemos ir skausmas gali būti pašalinti.

Savarankiškas gydymas namuose ir liaudies metodų naudojimas dažnai gali būti pavojingas gyvybei.

Norint išvengti prostatito, rekomenduojama vengti hipotermijos, laiku ištuštinti šlapimo pūslę, riboti kavos, prieskonių ir alkoholio vartojimą, kuo ilgiau išlikti seksualiai aktyviems.